Понедельник, 21 мая 2018

Доклад ведущего инспектора - врача ЮВДЗ Зареченской З.А. ко Всемирному Дню борьбы со СПИД

С 14 по 20 мая текущего года у нас в стране проходит Всероссийская акция «СТОП ВИЧ/СПИД», приуроченная к Всемирному Дню борьбы со СПИД.

        Ее организует фонд социально-культурных инициатив при  поддержке Министерства здравоохранения РФ, Министерства образования и науки, Федерального агенства по делам молодежи и Роспотребнадзора Российской Федерации.  

       Руководством холдинга железных дорог РФ в целях повышения информированности населения, особенно молодежи, по вопросам распространения и профилактики ВИЧ-инфекции принято решение о поддержке данной инициативы с целью профилактики инфицированности ВИЧ и заболевания СПИД на предприятиях железнодорожного транспорта, а также в образовательных учреждениях ведомственной принадлежности.

Что же такое ВИЧ-инфекция?   

         ВИЧ-инфекция  - медленно прогрессирующее инфекционное заболевание, возникающее вследствие заражения вирусом иммунодефицита человека, поражающее иммунную систему, в результате чего организм становится высоко восприимчив к различным инфекциям и опухолям, которые в конечном итоге приводят больного к гибели.

       По данным Всемирной организации здравоохранения общее количество зарегистрированных носителей ВИЧ среди всего населения Земли приближается к одному проценту- 1%. С момента начала эпидемии в мире заразилось вирусом иммунодефицита более 78 миллионов человек.   

       По данным статистики  ВОЗ  каждую секунду на планете от СПИДа- конечной стадии инфицированности ВИЧ - умирает один человек.

 

        Пандемия ВИЧ - инфекции представляет одну из самых серьезных проблем для здравоохранения, процесса развития и социально-экономического прогресса в мире, так как воздействие ВИЧ и СПИДа сводит на нет достигнутые за десятилетия результаты стран в области развития, подрывает экономику и дестабилизирует общество. Для многих государств –осложнения ВИЧ-инфицированности  и заболевание СПИДом, по всей вероятности, будет оставаться одной из основных причин  заболеваемости и смертности.

         В настоящее время на планете проживает более 40 миллиона человек, инфицированных  ВИЧ, из них 26 миллионов – работающее население.   

Какова ситуация с заболеваемостью в России?    

 

       Согласно критериям ВОЗ эпидемия ВИЧ-инфекции в России находится в концентрированной стадии. Более 250 новых случаев заражения выявляют ежедневно. С 2005 года ежегодный рост заболеваемости ВИЧ-инфекцией составляет в среднем  10% в год.

Заболеваемость на территории Российской Федерации распространяется неравномерно. По показателю заболеваемости лидируют регионы Дальнего Востока, Урала и Забайкалья,  а в европейской зоне -   Ленинградская и Нижегородская  области.

Заболеваемость в Воронежской, Липецкой, Тамбовской, Белгородской  области практически в 2 раза ниже, чем в озвученных регионах страны, но остается крайне нестабильной из-за большого количества мигрирующего населения.  В качестве примера: число живущих с ВИЧ/СПИД на территории Воронежской области составляет -1915 человек  ( включая временно проживающих иногородних лиц и БОМЖ), кроме того, ежемесячно на территорию области прибывает от 40 до 160 ВИЧ-инфицированных из других регионов страны и ближнего зарубежья.  

За последние 10 лет изменился и возрастной ценз распространения ВИЧ и СПИД среди населения в сторону  «взросления» заболевания, а именно: с 2014 года наиболее пораженной группой являются мужчины в возрасте от 31 до 40 лет, которые составляют более 50% от всех заболевших, а именно-  53,7 %,  на втором месте-  молодые люди в возрасте от 18 до 30 лет, составляющие -32,1%, на долю лиц старше 40 лет приходится – 13,6%. Риск же вертикальной передачи инфекции (от матери к ребенку) за счёт высокого охвата инфицированных матерей профилактическими мерами к 2015 году снизился до 2,8%, в течение последних 2-х лет  продолжал снижаться и  в настоящее время составляет- менее 1,0%, а именно- 0,6%.

        Многих волнует вопрос как можно заразиться СПИДом?

Вирус передаётся от одного человека к другому при незащищённых половых контактах (особенно часто при гомосексуальных), от заболевшей матери к ребенку (во время родов и при кормлении заражённым молоком).

Но основным путём передачи ВИЧ-инфекции остаётся внутривенное употребление наркотиков: когда несколько наркоманов пользуются одним и тем же шприцем. Эта тенденция широко распространяется в последнее время вследствие изменения «наркосцены», повлекшей переход части наркопотребителей  на употребление новых синтетических наркотиков, на так называемые «спайсы» и «соли»,  которые принимают и внутривенно. Эти наркотики особенно растормаживают человека, он начинает вести себя неадекватно и не помнит, с кем вступал в половой контакт.

Как только в группу наркозависимых попадает хотя бы один инфицированный, через неделю уже заражаются все.

Каковы основные симптомы заболевания?

      Исследования показали, что вирус особенно активен в первые недели после заражения. Он может проявляться небольшим кашлем, незначительным повышением температуры, увеличением лимфоузлов, головной болью, потливостью, диареей и просто плохим самочувствием.

         Иногда ( от 10 до 30% случаев) внедрение вируса протекает практически бессимптомно, в крови также не определяется, хотя  уже  активно размножается,- вирус живой организм и тоже  приспосабливается, - период когда вирус не определяется в крови  называется периодом «серонегативного окна», по времени  у разных людей он составляет от 2 недель до 3-х , а иногда и 6 месяцев, но в этой стадии человек  уже представляет опасность для окружающих.

Кому стоит провериться на ВИЧ прямо сейчас?

      Тем, у кого хотя бы раз был незащищенный секс с малознакомым или не обследованным партнером, кто хотя бы раз попробовал инъекционный наркотик в группе или участвовал в травматичных драках с кровью.

О мерах предосторожности.

       Необходимо помнить, что вирус иммунодефицита человека  хорошо себя чувствует только в организме человека, в окружающей среде он весьма не стоек, и быстро разрушается. Например, при кипячении погибает  в течение 1 минуты, хорошо смывается проточной водой со всех поверхностей, в том числе с поверхности кожи.

        И поэтому при попадании чужой крови  на неповрежденную кожу необходимо:

1.немедленно промыть загрязненный участок кожи большим количеством проточной воды с мылом.

2.При отсутствии проточной воды обработать раствором для мытья рук.

3.Можно обработать кожу слабым дезинфицирующим средством или 70% спиртом.

При попадании крови на поврежденную кожу ( ссадины, царапины):

  1. немедленно промыть загрязненный участок кожи большим количеством проточной воды с мылом.
  2. При отсутствии проточной воды обработать раствором для мытья рук.
  3. Нельзя сдавливать и тереть поврежденное место.

При попадании чужой крови  на слизистые оболочки (глаз, носа, рта):

  1. обильно промыть слизистые проточной водой несколько раз.

2.При промывании глаз не снимать контактные линзы;

  1. Во время промывания нельзя использовать мыло или дез.средство.

При повреждении кожных покровов колюще-режущими предметами со следами чужой крови:

  1. поврежденное место промыть большим количеством проточной воды с мылом.
  2. подержать раневую поверхность под струей проточной воды несколько минут
  3. При отсутствии проточной воды обработать раствором для мытья рук.
  4. всех имевших контакт с чужой кровью проконсультировать у врача-инфекциониста для решения вопроса о назначении медикаментозной профилактики ВИЧ.

Общее правило: нельзя использовать для промывания кожи и раневых поверхностей сильнодействующие средства, такие как  90% спирт, отбеливающие жидкости или  йод, - так как они могут вызвать раздражение кожи. 

Как можно узнать о наличии вируса?

Узнать точно, есть ли у человека ВИЧ, можно только одним способом
сделать тест крови на ВИЧ.

Процедура тестирования строго анонимна, при сдаче теста не требуется паспортных данных, данных о месте работы и проживания. Результаты тестирования строго конфиденциальны и сообщаются наедине только пациенту, с рекомендациями о дальнейшем лечении. За разглашение тайны о ВИЧ-инфицировании предусмотрена статья уголовного кодекса и все медработники знают об этом.

Пройти анонимное тестирование можно в областном центре профилактики и борьбы со СПИД в любом субъекте РФ.

      К следующему вопросу: Лечение и профилактика заболевания при попадании вируса в кровь.

        При обращении пациента в Центр СПИД и положительного результата лабораторного исследования врач в индивидуальном порядке подбирает правильное лечение, размножение вируса в организме при этом блокируется и снижается с переходом в так называемую «неопределяемую вирусную нагрузку». В этой стадии больной живет 20-30  и более лет, не представляя опасности для своих близких, в том числе половых партнеров. Современные антиретровирусные препараты с ограниченным приемом 1 таблетки в день дают возможность человеку прожить плодотворную жизнь здорового человека: заводить семью,  строить карьеру, растить здоровых детей,- таким  образом, в данной стадии «ВИЧ- инфекция» перестает быть опасным заболеванием и приравнивается к таким хроническим заболеваниям как онкология,  туберкулез или  сахарный диабет. Повторюсь еще раз: при своевременно начатом  лечении, соблюдении режим приема препаратов ВИЧ-инфицированные  живут долгой полноценной жизнью, не  подвергая опасности жизни своих родных и коллег по работе.

Многих интересует вопрос насколько опасен ВИЧ-инфицированный в быту?

       В быту ВИЧ-инфицированный человек не опасен. ВИЧ не передается через слёзы, слюну, при чихании и кашле. При рукопожатиях, объятиях и дружеских поцелуях. Не передается при совместном купании в бассейне, пользовании общим туалетом и ванной;  не передается через пищу и столовые приборы.

        Насекомые также не являются переносчиками инфекции, потому что ротовой аппарат  кровососущих насекомых, например комара, приспособлен вытягивать кровь, а не впрыскивать ее в ранку.

        Даже при поцелуе заражение возможно лишь в том случае, если у обоих партнеров во рту есть кровоточащие ранки.

В заключение к вопросу о защите прав ВИЧ-инфицированного человека.

        Людям, у которых обнаружен вирус иммунодефицита  ставят диагноз «ВИЧ-инфекция».

        Необходимо помнить, что человек с вирусом иммунодефицита не является изгоем общества и трудового коллектива,- ведь не всегда инфицированность является социально обусловленным заболеванием опустившегося человека, к сожалению- в последнее время активизировался  выход эпидемии из уязвимых групп населения в общую популяцию,  на сегодняшний день ВИЧ-инфекция встречается у вполне благополучных и преуспевающих людей, местом заражения которых могли послужить тату салоны при нанесении татуажа, установка  пирсинга, маникюрные и педикюрные процедуры и даже медицинские манипуляции при ненадлежащем соблюдении медицинскими работниками и работниками сферы услуг необходимых  требований по обеззараживанию используемого инструментария.

         И конечно же основной и действенной мерой защиты от инфицирования ВИЧ по- прежнему остается профилактика.

Верность своему единственному ВИЧ-отрицательному партнеру, барьерные средства защиты, жизнь, свободная от алкоголя  и наркотиков,  соблюдение правил личной гигиены – вот нехитрый, но самый надежный способ защитить себя, своих родных и близких.